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如何把握糖尿病前期 醫生這樣建議

: 糖尿病的高盛行率與高併發症風險,糖尿病的防治與照護,近年來逐步受到大眾的重視,麻豆新樓醫院提醒,當事人血糖處於「糖尿病前期」,容易受到大家忽視,值得注意。

麻豆新樓家醫科醫師劉如芳說,所謂「糖尿病前期」是指血糖高於正常值,但是還沒達到糖尿病標準之間這段過渡期。當空腹血糖介於 100 - 125mg/dL,或是醣化血色素介於5.7%到6.4%之間,或是口服葡萄糖耐受測試下、血糖介於 140 - 199mg/dL 之間,臨床上都界定為糖尿病前期。

而「糖尿病前期」病人經3至5年臨床追蹤,25%病人會惡化成糖尿病,25%會恢復正常血糖,50%保持原狀;若病人是肥胖或有糖尿病家族病史,則罹患糖尿病風險更高,且將來罹患心血管疾病的風險是正常人的1.5倍。

她說,把握「糖尿病前期」透過飲食、運動及體重控制,以及定期的監測,血糖還有機會回復正常;一旦進入糖尿病階段,幾乎就必須一輩子接受治療與照護,心血管病變的發生率也會明顯往上爬升。

至於族群特別應該接受篩檢呢?有家族糖尿病史者,年齡大於45歲,體重過重及肥胖者(BMI>24),缺乏運動者,患有高血壓或心血管病史,高密度脂蛋白膽固醇(HDL)<35mg/dl或三酸甘油酯≧250 mg/dl,曾有妊娠糖尿病、或小孩出生體重大於4.1公斤的女性,患有多囊性卵巢的女性,有黑色棘皮症等胰島素阻抗問題者,皆建議定期接受篩檢。

一旦進入「糖尿病前期」,少吃精緻澱粉,多吃全穀類、含纖維的蔬果,避免含糖飲料的攝取。運動方面,每周至少做150分鐘的中強度運動,例如快走、慢跑等有氧運動,若再搭配伏地挺身、舉重等肌力訓練,效果更好。體重方面,建議體重過重者可透過營養師指導,每天減少攝取熱量500到1000大卡,減掉原本體重的 7%。

劉如芳最後表示,糖尿病前期,透過定期監測,可以增加被發現機會;透過飲食、運動及體重控制,有望於在進入糖尿病階段前止步,甚至回復正常血糖,避免諸多心血管合併症發生。

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代理師暑假失業潮 教團:財政非藉口

: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】暑假將至,近2萬名代特賣理教師卻因學期結束被解聘,面臨暑假「失業2個月」窘境。全教總日前調查各縣市長參選人「是否願意給足代理教師一年聘期」,26日公布結果,除高雄市長參選人陳其邁等12人表達支持,其餘多以「財政負擔」為由不願承諾。理事長張旭政表示,給足一年聘期並不是額外給代理教師福利,直言「政府不應苛扣教師2個月薪資。」

目前全國約有2萬名代理教師,聘期大多是一年一聘,若表現優良可能會獲學校「再聘」,但「再聘」的兩聘期中間會有空窗期,通常是在暑假,因此,每到暑假,都會出現許多代理教師「短暫失業」的窘境。新竹縣各級學校產業工會理事長林毓淳在記者會上表示,每到暑假前夕,代理教師的危機感都很重,「甚至有些代理教師為了維持生計,必須在暑假期間打臨時工。」

全教總日前調查50名全台各縣市現任首長與參選人「當選之後是否願意給代理教師一年聘期?」,一個月來共有20人回覆,其中包括台北市范雲(社民黨)、桃園市陳學聖(國民黨)、朱梅雪(無黨籍)、高雄市陳其邁(民進黨)、基隆市謝立功(國民黨)等12名參選人願意在當選後給足代理教師完整一年聘期。

張旭政指出,高雄市長參選人陳其邁親自致電全教總,允諾當選任內4年會逐步完成一年聘期;台北市長柯推薦必選禮物文哲回覆「涉政治及選舉連帶議題無法處理」;桃園市長鄭文燦表示要參考五都作法後再決定;新竹市長林智堅則說願意維持現況;另外只有基隆市長林右昌回覆:「暑假期間如有全時任務執行,本府即同意備查及給薪」,屬於較善意的回應。

至於其餘30名未回覆者,多以「考量地方財政負擔」等因素而不願承諾。張旭政受訪時直呼「沒有道理」,並表示,學校聘代理教師是因縣市政府實施「員額控管」制度,讓部分教師名額可不聘正式教師、改用代理教師,因此代理教師的人事經費本來就已有編列。他強調,給足一年聘期並不是額外給代理教師的福利,「政府不應苛扣代理教師2個月的薪水,把省下來的預算挪用到其他項目。」

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